9月10日起,河南醫(yī)保中醫(yī)藥藥品保障目錄“擴容”
中國網(wǎng)中醫(yī)訊 記者從河南省醫(yī)療保障局了解到,自9月10日起,正式實施新一輪醫(yī)保中醫(yī)藥藥品保障目錄“擴容”政策。新增188個醫(yī)療機構(gòu)制劑、24種中藥飲片,增補397種中藥配方顆粒納入河南省醫(yī)保報銷范圍。
據(jù)省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹,為支持河南省中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展,進一步提高參保人員用藥保障水平,提升基本醫(yī)療保險用藥科學(xué)化、精細化管理水平,提高基金使用效益,即日起,河南將仙茅乳癖消口服液等188個符合條件的醫(yī)療機構(gòu)制劑納入我省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍,并確定了全省統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。支付標(biāo)準(zhǔn)是基金支付醫(yī)療機構(gòu)制劑費用的基準(zhǔn),包括了基金和參保人員共同支付的全部費用。納入《目錄》的醫(yī)療機構(gòu)制劑按乙類藥品管理,執(zhí)行各統(tǒng)籌地區(qū)待遇政策。醫(yī)療機構(gòu)制劑原則上限本醫(yī)療機構(gòu)使用,經(jīng)省藥監(jiān)部門批準(zhǔn)允許調(diào)劑使用的醫(yī)療機構(gòu)制劑,報經(jīng)省醫(yī)保局或省人社廳同意后,其調(diào)劑使用的藥品費用可納入相應(yīng)基金支付范圍。
同時,河南省將新增金盞銀盤等24種中藥飲片納入醫(yī)保目錄,按甲類藥品管理。增補397種中藥配方顆粒納入基金支付范圍,按乙類藥品管理。基本醫(yī)療保險支付時,全省統(tǒng)一執(zhí)行30%的首自付比例,有關(guān)醫(yī)保支付限定條件按照醫(yī)保藥品目錄中對應(yīng)的中藥飲片執(zhí)行。
河南省醫(yī)保局明確要求,各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴格執(zhí)行《目錄》,不得以任何名義調(diào)整或另行制訂目錄,不得擅自調(diào)整藥品甲乙分類、首自付比例、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和備注信息等內(nèi)容。工傷保險和生育保險支付藥品費用時不區(qū)分甲、乙類。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)和大病保險承辦機構(gòu)要及時調(diào)整信息系統(tǒng),更新完善數(shù)據(jù)庫,確保參保人員按規(guī)定享受待遇。